O que diz o conselho
A atuação do nutricionista é definida pelo Conselho Federal de Nutricionistas (CFN) e está centrada em avaliação nutricional, planejamento alimentar e estratégia de alimentação. Medicamentos de prescrição médica, o que inclui toda a classe dos análogos de GLP-1, estão fora desse escopo.
O que o nutricionista pode prescrever é o plano alimentar e, dentro de critérios específicos, suplementos alimentares e produtos manipulados isentos de prescrição médica, conforme previsto na Resolução CFN nº 656/2020.
Por que essa separação existe
Não é burocracia. Medicações como a tirzepatida e a semaglutida têm critérios de indicação (como faixa de IMC e presença de comorbidades), contraindicações, escalonamento de dose e efeitos adversos que precisam de avaliação e monitoramento clínico. Isso é trabalho médico.
Então para que serve a nutricionista nesse caso?
O médico cuida da medicação. A nutricionista cuida do que a medicação não faz. E é bastante coisa:
- Preservar massa magra. Com o apetite muito reduzido, a proteína tende a cair junto e parte do peso perdido pode vir de músculo.
- Garantir densidade nutricional. Quando cabe pouca comida, o risco de déficit de vitaminas e minerais aumenta.
- Manejar efeitos colaterais que atrapalham a alimentação, como enjoo, constipação e aversão a certos alimentos.
- Preparar a fase de manutenção, para que o resultado não dependa da medicação continuar para sempre.
Em outras palavras: a medicação controla a fome por um período. A alimentação é o que sustenta o resultado, durante e depois.
Cuidado com quem promete o que não pode entregar
Se um profissional não médico se oferece para prescrever, indicar dose ou vender esse tipo de medicação, isso é sinal de alerta, tanto do ponto de vista ético quanto da sua segurança. A mesma lógica vale para medicações compradas fora de farmácia ou pela internet, sem prescrição.
O caminho correto
- Avaliação médica para decidir se há indicação para a medicação.
- Acompanhamento nutricional junto com o tratamento, para proteger massa magra e nutrição.
- Plano de manutenção construído antes de a medicação terminar.
As duas frentes funcionam juntas. Nenhuma substitui a outra.